자궁난관조영술(HSG) 검사 - 난관이 막혀 있는지 확인하는 법

임신을 준비하는 과정에서 가장 중요한 것은 난자와 정자가 정상적으로 만나 수정이 이루어지는 것입니다. 하지만 아무리 건강한 난자가 배란되고 정자의 운동성이 좋아도, 난자와 정자가 만나는 통로인 난관(나팔관)이 막혀 있다면 자연 임신이 어려울 수 있습니다. 특히 35세 이후에는 난관이 유착되거나 폐색될 위험이 높아지기 때문에, 난임이 의심될 경우 반드시 자궁난관조영술(HSG, Hysterosalpingography) 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 오늘은 난관이 막혀 있는지 확인하는 방법인 자궁난관조영술 검사에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

 

1. 자궁난관조영술(HSG)이란? - 난관의 건강 상태를 확인하는 첫 단계

자궁난관조영술(HSG)은 자궁과 난관의 상태를 확인하기 위해 시행하는 검사로, 조영제를 자궁에 주입한 후 X-ray 촬영을 통해 난관이 제대로 열려 있는지 확인하는 방법입니다. 이 검사는 난임 검사 과정에서 기본적으로 시행되는 검사 중 하나로, 난관 폐색이나 난관의 유착 여부를 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 난자가 배란된 후 정자와 만나 수정이 이루어지려면 난관이 정상적으로 뚫려 있어야 하지만, 난관이 막히거나 유착되어 있다면 난자가 이동할 수 없어 자연 임신이 어렵습니다.

이 검사는 보통 생리 직후, 생리 주기의 7~10일 사이에 시행하는 것이 일반적입니다. 이 시기는 자궁 내막이 얇고 임신 가능성이 낮아 검사하기에 가장 적합한 시점이기 때문입니다. 검사는 산부인과에서 시행되며, 조영제라는 특수한 액체를 자궁에 주입한 후 X-ray 촬영을 통해 자궁과 난관의 상태를 확인하는 방식으로 진행됩니다. 만약 조영제가 난관을 통해 정상적으로 흘러나간다면 난관이 열려 있는 것이고, 조영제가 난관에서 멈추거나 정체된다면 난관이 막혀 있거나 유착된 상태일 가능성이 높습니다.

난관 폐색은 난관염, 골반염, 자궁내막증, 이전의 복강경 수술 후유증 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 난관이 완전히 막힌 경우에는 인공수정(IUI)보다는 시험관 아기(IVF)를 고려해야 할 가능성이 높으며, 부분적으로 유착된 경우에는 난관 성형술을 통해 개선할 수도 있습니다. 따라서 자궁난관조영술 검사를 통해 난관의 상태를 미리 점검하는 것이 난임 치료의 첫 단계라고 할 수 있습니다.

 

2. 자궁난관조영술 검사 과정 - 어떻게 진행될까요?

자궁난관조영술 검사는 비교적 간단한 절차로 진행되지만, 검사 중 약간의 불편함이나 통증이 느껴질 수도 있습니다. 검사 당일에는 가벼운 식사를 하고, 긴장을 풀고 편안한 마음을 가지는 것이 중요합니다. 병원에 도착하면 먼저 간단한 문진과 초음파 검사를 통해 자궁 상태를 확인한 후 본격적으로 검사가 진행됩니다.

검사 과정은 다음과 같습니다. 먼저, 검사대에 누운 상태에서 질 안에 질경을 삽입한 후, 조영제를 주입할 작은 관을 자궁경부를 통해 삽입합니다. 이후 조영제를 서서히 주입하면서 X-ray 촬영을 하게 되는데, 이 과정에서 하복부에 묵직한 압박감이나 생리통과 비슷한 통증이 느껴질 수 있습니다. 검사는 보통 5~10분 정도 소요되며, 촬영이 끝난 후에는 조영제가 자연스럽게 흘러나오게 됩니다. 검사 후에는 소량의 출혈이 있을 수 있으며, 하복부에 불편함이 지속될 수도 있습니다. 하지만 이러한 증상은 대부분 1~2일 내에 사라지므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

검사 결과는 촬영 후 바로 확인할 수 있으며, 난관이 정상적으로 열려 있는 경우라면 특별한 추가 검사가 필요하지 않습니다. 하지만 난관이 막혀 있거나 조영제의 흐름이 원활하지 않은 경우에는 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. 경우에 따라 난관 성형술이나 시험관 아기 시술이 필요할 수 있으며, 만약 난관 폐색이 염증이나 감염으로 인해 발생한 경우라면 항생제 치료를 먼저 시행한 후 재검사를 진행하기도 합니다.

검사 후에는 당일 가벼운 활동은 가능하지만, 무리한 운동이나 무거운 물건을 드는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 또한, 검사 후 1~2일 동안은 성관계를 피하고, 만약 심한 출혈이나 고열이 발생한다면 즉시 병원을 방문하여 상담을 받아야 합니다. 검사 후 특별한 이상이 없으면, 자연 임신을 시도하거나 의사의 권고에 따라 다음 치료 단계를 고려하시면 됩니다.

 

3. 자궁난관조영술 후 임신 확률 - 난관이 열리면 임신이 더 쉬워질까요?

자궁난관조영술은 난관의 상태를 확인하는 검사일 뿐만 아니라, 검사 자체가 난관을 깨끗하게 뚫어주는 효과를 가질 수도 있습니다. 검사 후 일부 여성들은 자연 임신이 되는 경우가 있는데, 그 이유는 조영제가 난관을 통과하면서 난관 내의 미세한 유착이나 점액이 제거될 수 있기 때문입니다. 특히 난관이 완전히 막혀 있지는 않고 부분적으로 유착이 있었던 경우, 검사 후 3~6개월 이내에 임신이 성공하는 사례가 많습니다.

난관이 정상적으로 열려 있다면, 검사 후 바로 임신을 시도하셔도 됩니다. 이 시기는 난관이 깨끗해진 상태이므로, 배란일을 정확하게 파악하고 배란 주기에 맞춰 부부관계를 가지는 것이 중요합니다. 다만, 난관 폐색이 심하거나 반복적인 유산 경험이 있는 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수도 있습니다. 검사 결과에 따라 담당 의사가 적절한 치료 방법을 추천해 줄 것이므로, 검사 후에는 병원에서 충분한 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.

자궁난관조영술 검사는 난임의 원인을 찾고 치료 계획을 세우는 데 매우 중요한 검사입니다. 난관이 막혀 있는지 미리 확인하면 임신 계획을 보다 체계적으로 세울 수 있으며, 필요할 경우 적절한 치료를 받을 수도 있습니다. 따라서 자연 임신이 잘되지 않거나, 임신을 계획하고 있지만 6개월~1년 이상 임신이 되지 않는다면 병원에서 자궁난관조영술 검사를 상담받고 진행해보시는 것이 좋습니다. 검사 후 난관이 정상적으로 열려 있다면 자연 임신 가능성이 높아질 수 있으며, 난관이 막혀 있는 경우라도 다양한 치료 방법을 통해 해결할 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.