시험관 시술 배아 이식 전 처방되는 약 – 착상 성공을 위한 필수 준비

시험관 아기(IVF) 시술을 진행하는 과정에서 배아 이식 전 단계는 매우 중요한 시기입니다. 배아가 자궁에 잘 착상하고 건강하게 성장하기 위해서는 자궁 환경을 최적화하는 것이 필수적이며, 이를 위해 다양한 약물이 처방됩니다. 배아 이식 전 처방되는 약들은 자궁 내막을 두껍게 하고 착상을 돕는 호르몬 조절, 면역 반응 조절, 혈류 개선 등의 역할을 합니다. 하지만 어떤 약물이 사용되는지, 각각의 역할이 무엇인지 잘 모르는 경우가 많습니다. 이번 글에서는 시험관 시술 배아 이식 전 처방되는 주요 약물과 그 역할, 사용 시 주의할 점 등에 대해 알아보겠습니다.

 

 

1. 에스트로겐 – 자궁 내막을 두껍게 만들어 착상 환경 조성

배아가 자궁에 착상하기 위해서는 자궁 내막이 적절한 두께를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 보통 자궁 내막 두께가 7mm 이상이 되어야 착상 가능성이 높아지며, 8~12mm 정도가 가장 이상적인 상태로 간주됩니다. 하지만 일부 여성들은 자연적으로 자궁 내막이 얇아 착상에 어려움을 겪을 수 있기 때문에, 에스트로겐(Estrogen) 호르몬을 보충하여 내막을 두껍게 만드는 치료를 시행합니다.

에스트로겐은 경구제(에스트로덤, 에스트라다트), 패치(비비안 패치), 주사(프로기노바) 등 다양한 형태로 처방되며, 환자의 상태에 따라 복용 방법이 결정됩니다. 이 약물은 배아 이식 전 일정 기간 동안 복용하며, 내막이 충분히 두꺼워졌다고 판단되면 배아 이식 일정이 조정됩니다. 하지만 과도한 에스트로겐 복용은 혈전 위험을 증가시킬 수 있으므로, 반드시 의료진의 지시에 따라 정확한 용량을 복용하는 것이 중요합니다.

2. 프로게스테론 – 착상 유지와 배아의 초기 성장 지원

배아 이식 전후에는 프로게스테론(Progesterone) 보충이 필수적입니다. 프로게스테론은 배아 착상을 돕고 자궁 내막을 착상에 적합한 상태로 유지하는 역할을 합니다. 자연 임신에서는 배란 후 황체에서 프로게스테론이 자연적으로 분비되지만, 시험관 시술에서는 체외에서 배란 과정을 조절하기 때문에 프로게스테론이 충분히 생성되지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 외부에서 프로게스테론을 보충하여 착상 성공률을 높이고 유산 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

프로게스테론은 질정(유트로게스탄, 크리논 젤), 주사(프로게스테론 주사), 경구약(듀파스톤) 등의 형태로 처방되며, 환자의 상태와 병원 프로토콜에 따라 복용 방법이 달라집니다. 배아 이식 후에도 일정 기간 동안 프로게스테론을 지속적으로 복용해야 하며, 임신이 확인되면 약물 복용을 점진적으로 줄여나가게 됩니다.

3. 스테로이드 – 면역 반응 조절로 착상 성공률 향상

일부 여성들은 면역 반응이 과도하게 활성화되어 착상을 방해하는 경우가 있습니다. 이는 자궁 내 면역 세포(NK 세포)의 활성도가 높아 배아를 외부 세포로 인식하고 공격하는 현상이 발생할 수 있기 때문입니다. 이러한 면역 반응을 조절하기 위해 배아 이식 전 **소량의 스테로이드(프레드니솔론, 덱사메타손 등)**가 처방되기도 합니다.

스테로이드는 면역 반응을 억제하여 배아가 착상할 수 있는 환경을 조성하는 역할을 하며, 특히 반복적인 착상 실패를 경험한 여성들에게 처방되는 경우가 많습니다. 하지만 장기간 사용하면 체중 증가, 혈당 상승, 위장 장애 등 부작용이 발생할 수 있으므로, 의료진의 지시에 따라 정해진 기간 동안만 복용하는 것이 중요합니다.

4. 항응고제 및 혈액 순환 개선제 – 자궁 혈류 증가로 착상 환경 개선

배아가 착상하기 위해서는 자궁 내 혈류가 원활해야 합니다. 특히, 혈액이 잘 흐르지 않는 경우 착상률이 낮아질 수 있으며, 혈전이 잘 생기는 체질이라면 배아 발달에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 배아 이식 전후로 저용량 아스피린(Aspirin), 헤파린(Heparin), 프라닥사 같은 항응고제가 처방될 수 있습니다.

이 약물들은 자궁 내 혈액 공급을 원활하게 만들어 착상률을 높이고, 초기 유산을 예방하는 역할을 합니다. 특히, 반복적인 착상 실패를 경험한 경우 혈전 생성 여부를 확인하는 혈액 검사를 진행한 후 항응고제 처방이 결정되기도 합니다. 하지만, 항응고제는 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로, 복용 중에는 갑작스러운 출혈이나 멍이 쉽게 드는 증상이 나타나지 않는지 주의 깊게 살펴야 합니다.

5. 기타 보조 약물 – 착상 성공을 위한 추가 치료

배아 이식 전후에는 개인의 건강 상태에 따라 추가적인 보조 약물이 처방될 수 있습니다. 대표적인 예로 비타민 D, 엽산, 오메가-3 등의 영양제가 있으며, 자궁 내막 건강과 착상율을 높이는 데 도움이 됩니다. 특히, 엽산은 태아의 신경관 결손을 예방하는 필수 영양소로, 임신을 계획하는 여성이라면 반드시 복용하는 것이 좋습니다.

또한, 혈류 개선을 위해 시알리스(혈관 확장제)가 처방될 수도 있으며, 자궁 내막이 얇거나 혈류가 원활하지 않은 여성에게 도움이 될 수 있습니다. 최근에는 자궁 내막을 개선하기 위해 성장호르몬 치료(GH 요법)나 PRP(자가 혈소판 치료)를 병행하는 경우도 증가하고 있으며, 이는 개별적인 건강 상태에 따라 의료진과 상담 후 결정할 수 있습니다.

 

마무리하며

시험관 시술에서 배아 이식 전 처방되는 약물들은 자궁 내막을 최적화하고, 착상을 돕는 중요한 역할을 합니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 기본적인 호르몬 조절을 담당하며, 면역 조절제와 항응고제는 개별적인 상황에 따라 추가적으로 사용될 수 있습니다. 하지만, 모든 약물이 모든 환자에게 동일하게 처방되는 것은 아니므로, 의료진과 충분히 상담하고 본인의 상태에 맞는 맞춤형 치료를 받는 것이 중요합니다. 시험관 시술을 앞두고 있다면, 복용해야 할 약물의 역할과 효과를 충분히 이해하고, 올바르게 복용하여 건강한 임신을 준비하시길 바랍니다.