난임 진단 기준과 검사 방법 - 내가 난임일까?

 

 

임신을 준비하는 많은 부부들이 기대와 설렘 속에서 노력하지만, 시간이 지나도 아기가 생기지 않으면 걱정이 커지기 마련입니다. ‘혹시 난임일까?’라는 불안감이 들 때, 정확한 난임 진단 기준과 검사 방법을 아는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 난임의 정의와 진단 기준, 그리고 병원에서 받을 수 있는 검사 방법까지 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 난임의 정의와 진단 기준

난임이란 정상적인 부부관계를 지속적으로 가졌음에도 불구하고 1년 이상 자연 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 단, 여성의 나이가 35세 이상이라면 가임력이 빠르게 저하될 수 있기 때문에 6개월 이상 임신이 되지 않으면 난임 검사를 권장합니다.

난임은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 일차성 난임: 한 번도 임신 경험이 없는 경우
• 이차성 난임: 이전에 임신을 했으나 이후 임신이 어려운 경우

통계적으로 부부의 약 15%가 난임을 경험하며, 그 원인은 여성과 남성 요인이 각각 40%, 원인 불명이 20%를 차지합니다. 과거에는 여성의 문제로만 생각했지만, 현재는 남성과 여성 모두 검사를 받아야 하는 것으로 인식이 바뀌고 있습니다. 따라서 임신을 시도한 지 1년이 넘었거나, 35세 이상인데 6개월 이상 임신이 되지 않는다면 빠르게 난임 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

 

2. 난임 검사 전 확인해야 할 사항

난임 검사를 받기 전, 병원에서는 부부의 건강 상태와 생활 습관을 먼저 평가합니다. 이는 난임의 원인을 찾고, 불필요한 검사를 줄이기 위한 과정입니다. 주로 다음과 같은 사항을 체크합니다.

 

✅ 월경 주기 및 배란 여부 확인
여성의 월경 주기가 규칙적인지, 배란이 정상적으로 이루어지는지를 확인합니다. 월경 주기가 21~35일 이내로 일정하다면 배란이 비교적 규칙적으로 이루어지고 있다고 볼 수 있습니다. 그러나 생리가 불규칙하거나 무월경 상태라면 배란 장애 가능성이 있어 추가 검사가 필요합니다.

 

✅ 기존 질환 및 병력 확인
갑상선 기능 이상, 당뇨병, 자궁근종, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 등은 난임을 유발할 수 있습니다. 또한, 과거 임신 경험이 있다면 유산, 자궁외임신 등의 병력이 있는지도 확인해야 합니다.

 

✅ 생활 습관 분석
흡연, 과음, 극심한 스트레스, 불규칙한 생활습관 등은 난임의 원인이 될 수 있습니다. 남성의 경우도 정자의 질과 운동성이 중요한데, 과도한 음주와 흡연은 정자의 건강을 악화시키는 대표적인 요인이므로 금연과 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 필수입니다.

3. 여성 난임 검사 방법

여성이 받을 수 있는 난임 검사는 여러 가지가 있습니다. 기본적인 혈액 검사부터 고난도 검사까지 난임 원인을 찾기 위한 다양한 방법이 존재합니다.

 

🔹 호르몬 검사
난소 기능과 배란 상태를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 대표적인 검사 항목은 FSH(난포자극호르몬), LH(황체형성호르몬), 에스트로겐, 프로락틴, AMH(항뮬러관호르몬, 난소 나이 검사) 등이 있습니다. 특히 AMH 검사는 난소에 남아 있는 난자의 개수를 예측하는 중요한 지표로 사용됩니다.

🔹 배란 검사
배란이 정상적으로 이루어지는지를 확인하는 검사로, 기초체온 측정, 초음파 검사, 황체호르몬 검사 등이 포함됩니다. 초음파 검사를 통해 난포가 잘 자라고 있는지 확인하며, 배란이 예측되는 시기에 배란 테스트를 진행합니다.

🔹 자궁난관조영술(HSG)
자궁과 난관의 구조적 이상 여부를 확인하는 검사입니다. 난관이 막혀 있으면 정자가 난자에 도달할 수 없어 임신이 어렵기 때문에 이 검사를 통해 난관 폐쇄 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

🔹 진단 복강경 검사
기본 검사에서 이상이 발견되지 않았으나 난임이 지속되는 경우, 복강경 검사를 시행하여 자궁내막증, 난관 유착, 골반 염증 등의 여부를 확인합니다.

4. 남성 난임 검사 방법

난임은 여성뿐만 아니라 남성에게도 원인이 있을 수 있습니다. 따라서 남성도 정액 검사를 포함한 여러 검사를 진행해야 합니다.

 

🔹 정액 검사
남성 난임의 가장 기본적인 검사로, 정자의 개수, 운동성, 형태 등을 평가합니다. 정자의 수가 적거나 운동성이 낮다면 자연 임신이 어려울 수 있으며, 정자의 형태 이상도 난임 원인이 될 수 있습니다.

🔹 호르몬 검사
남성 호르몬(테스토스테론) 수치를 확인하여 호르몬 불균형으로 인해 정자 생성에 문제가 있는지 평가합니다.

🔹 고환 및 정관 검사
고환 크기, 정관 폐쇄 여부, 정계정맥류(고환 혈관이 비정상적으로 확장된 상태) 등의 이상을 확인합니다. 정계정맥류는 남성 난임의 주요 원인 중 하나이며, 수술적 치료를 통해 정자의 질을 개선할 수 있습니다.

🔹 유전자 검사
특정 유전적 이상이 있는 경우 정자 생성이 원활하지 않을 수 있습니다. Klinefelter 증후군과 같은 유전 질환이 의심될 경우 유전자 검사를 시행할 수 있습니다.

마무리하며

난임은 부부 모두에게 원인이 있을 수 있기 때문에, 여성과 남성 모두 적극적으로 검사를 받는 것이 중요합니다. 자연 임신이 어려운 경우라도 조기에 원인을 파악하면 효과적인 치료가 가능합니다.

💡 난임이 걱정된다면?

• 35세 미만이라면 1년 이상 자연 임신이 안 될 때
• 35세 이상이라면 6개월 이상 자연 임신이 안 될 때
• 생리가 불규칙하거나 배란 장애가 의심될 때
• 정액 검사에서 이상이 발견될 때

위와 같은 경우라면 꼭 병원을 방문하여 전문적인 상담과 검사를 받아보세요. 건강한 임신을 위해서는 정확한 진단과 적절한 치료가 필수입니다.

임신 준비 과정에서 많은 고민과 걱정이 있을 수 있지만, 적절한 검사와 치료를 통해 해결할 수 있는 경우가 많습니다. 앞으로도 난임 극복과 임신 준비에 대한 유익한 정보를 공유해드릴 테니, 함께 건강한 가정을 만들어가요! 😊